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En el 2012 Nuevos valores a pagar Cuotas moderadoras, copagos y beneficiarios adicionalesTARIFAS CUOTAS MODERADORAS Y COPAGOS 2012 | Tipo | Servicio | Rango salarial 1 Hasta $1.133.400 | Rango salarial 2 De $1.133.401 a $2.833.500 | Rango salarial 3 De $2.833.501 en adelante | Cuotas moderadoras:
Aplica para cotizantes y beneficiarios. | Consulta médica general, odontológica y paramédica y de medicina alternativa aceptada.
Consulta con médico especialista.
Exámenes de laboratorio.
Ayudas diagnósticas y terapias.
Fórmula de medicamentos. | $2.200
| $8.700
| $23.000
| Copagos:
Aplica sólo para beneficiarios. | Tratamiento odontológico.
Exámenes de laboratorio niveles 2 y 3.
Ayudas diagnósticas y terapias niveles 2 y 3.
Cirugía y procedimientos ambulatorios.
Hospitalización. | 11.5% (Hasta $162.643) | 17.3% (hasta $651.705) | 23% (Hasta $ 1.303.410) | Tope máximo de copagos por año calendario:
| 57.5% de 1 SMLMV $325.853 | 230% de 1 SMLMV $1.303.410 | 460% de 1 SMLMV $2.606.820 |
Si el usuario está inscrito o se somete a las prescripciones regulares de un programa especial de atención integral para patologías específicas y debe seguir un plan rutinario de actividades de control, no habrá lugar a cobro de cuotas moderadoras ni copagos en dichos servicios. (Art. 6°, Parágrafo 2°, y Art. 7° del Acuerdo 260 de 2004).
En ningún caso podrá exigirse el pago anticipado de la cuota moderadora como condición para la atención en los servicios de urgencias (Art. 6°, Parágrafo 1°, Acuerdo 260 de 2004).
La atención inicial de urgencias está exenta del cobro de copagos (Art. 7°, Acuerdo 260 de 2004). Sin embargo, si el paciente utiliza estos servicios sin ser urgencia deberá pagar el valor total de la atención (Art. 10 Resolución 5261 del 5 de agosto de 1994). Nuevos valores para beneficiarios adicionales
Comeva EPS se permite informar los nuevos valores de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), que deberán cancelar por los beneficiarios adicionales que tengan a cargo en su grupo familiar de enero a diciembre de 2012 son:
| Grupo etario | Zona normal*
| Zona especial**
| Zona diferencial***
| Menores de 1 año | 152.400 | 167.500
| 161.500
| De 1 a 4 años | 50.200 | 55.000
| 53.100
| De 5 a 14 años | 18.700 | 20.400
| 19.800
| | De 15 a 18 años (Hombres) | 50.100
| 55.000
| 53.000
| | De 15 a 18 años (Mujeres) | 53.200 | 58.400
| 56.300
| | De 19 a 44 años (Hombres) | 87.800 | 96.400
| 93.000
| | De 19 a 44 años (Mujeres) | 109.200 | 120.000
| 115.700
| | De 45 a 49 años | 99.100 | 108.800
| 104.900
| De 50 a 54 años
| 125.900 | 138.300
| 133.300
| | De 55 a 59 años | 153.500 | 168.700
| 162.600
| De 60 a 64 años
| 107.300 | 117.900
| 113.700
| | De 65 a 69 años | 133.100 | 146.200
| 140.900
| De 70 a 74 años
| 159.300
| 175.100
| 168.800
| De 75 años y mayores
| 199.700
| 219.500
| 211.600
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* Zona normal: Todos los municipios del país a excepción de los registrados como ZONA ESPECIAL o ZONA DIFERENCIAL. ** Zona especial: Comprende los departamentos de Amazonas, Arauca, Casanare, Caquetá, Chocó, Guajira, Guainía, Guaviare, Meta, Putumayo, San Andrés y Providencia, Sucre, Vaupés, Vichada y la región de Urabá . Se exceptúan las ciudades de Arauca, Florencia, Riohacha, Sincelejo, Villavicencio, Yopal y sus respectivas áreas de influencia. *** Zona diferencial: Comprende las ciudades de Bogotá, Cali, Medellín y Barranquilla, y a los municipios de Soacha, Bello, Itaguí, Envigado, Sabaneta y Soledad.
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